九歲兒童發熱38℃可通過物理降溫、補充水分、觀察癥狀等方式處理，通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應、環境因素、疫苗接種反應等原因引起。

1、物理降溫：體溫38℃屬于低熱范疇，優先選擇非藥物干預。用溫水32-34℃擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經部位，避免使用酒精或冰水。適當減少衣物被褥，保持室溫22-24℃。監測體溫變化頻率建議每2小時一次。

2、補液策略：發熱會增加不顯性失水，需維持電解質平衡。選擇口服補液鹽Ⅲ、椰子水或稀釋果汁，每小時補充100-150ml。避免含咖啡因飲料，觀察排尿量及尿液顏色，維持淡黃色為佳。

3、藥物選擇：體溫持續超過38.5℃或伴明顯不適時可考慮藥物干預。對乙酰氨基酚泰諾林按10-15mg/kg劑量使用，間隔4-6小時；布洛芬美林按5-10mg/kg劑量使用，間隔6-8小時。兩種藥物24小時內均不超過4次，嚴禁交替使用。

4、病因鑒別：病毒感染多見鼻塞、咳嗽等上呼吸道癥狀；細菌感染可能伴隨化膿性扁桃體炎、中耳炎。血常規檢查中病毒感染通常顯示淋巴細胞比例升高，細菌感染則中性粒細胞絕對值增高。鏈球菌感染需完善咽拭子培養。

5、預警體征：持續發熱超過72小時、出現嗜睡或煩躁、皮疹、頸部僵硬需及時就醫。熱性驚厥患兒需側臥防止誤吸，記錄發作持續時間。疫苗接種后發熱一般不超過48小時，局部紅腫直徑超過5cm需報告。

發熱期間建議準備易消化的燕麥粥、蔬菜泥、清蒸魚肉等食物，避免油炸食品。保持每日睡眠10-12小時，恢復期可進行室內伸展操、呼吸訓練等輕度活動。體溫正常24小時后可逐步恢復日常學習，但應避免劇烈運動至少3天。居家護理需每日通風3次，每次30分鐘，維持濕度50%-60%。