多數(shù)腎上腺囊腫無需手術(shù)，僅在出現(xiàn)明顯癥狀或并發(fā)癥時(shí)考慮干預(yù)。
1、無需手術(shù)的情況：
體積較小通常直徑小于4厘米且無功能的單純性囊腫，多數(shù)通過定期影像學(xué)檢查隨訪即可。這類囊腫生長緩慢，極少影響腎上腺激素分泌，患者通常無腰背部脹痛、高血壓等不適。超聲或CT顯示囊壁光滑、內(nèi)容物均勻，無實(shí)性成分或分隔，可每6-12個(gè)月復(fù)查一次。
2、需手術(shù)干預(yù)的情況：
囊腫直徑超過5厘米或壓迫周圍臟器引起持續(xù)性疼痛、消化道梗阻等癥狀時(shí)需評估手術(shù)。若囊腫合并感染、出血或存在惡性征象如囊壁增厚、鈣化，需行腹腔鏡或開放手術(shù)切除。功能性囊腫導(dǎo)致醛固酮、皮質(zhì)醇等激素異常分泌時(shí)，即使體積較小也需手術(shù)糾正內(nèi)分泌紊亂。
日常需監(jiān)測血壓變化及激素相關(guān)癥狀，如突發(fā)心悸、乏力需警惕囊腫破裂。避免劇烈運(yùn)動或腹部撞擊，減少咖啡因攝入以預(yù)防血壓波動。術(shù)后患者應(yīng)定期檢測腎上腺功能，補(bǔ)充激素替代治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。飲食注意低鹽、高蛋白，適度補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，維持骨骼健康。
