過敏性蕁麻疹多數(shù)情況下可以根治,但需根據(jù)病因和個(gè)體差異采取針對(duì)性治療。部分患者通過避免過敏原、規(guī)范用藥可完全控制癥狀,少數(shù)慢性病例需長(zhǎng)期管理。
一、急性過敏性蕁麻疹的根治條件:
急性發(fā)作通常由食物、藥物或接觸性過敏原誘發(fā),病程短于6周。明確并徹底回避過敏原是根治關(guān)鍵,如海鮮、花粉或抗生素等常見誘因。急性期使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可快速緩解癥狀,配合局部冷敷能減輕瘙癢。約80%急性患者在消除誘因后不再復(fù)發(fā)。
二、慢性過敏性蕁麻疹的長(zhǎng)期管理:
病程超過6周屬慢性蕁麻疹,可能與自身免疫異常、慢性感染等因素有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的風(fēng)團(tuán)伴劇烈瘙癢。此類患者需進(jìn)行過敏原檢測(cè)、甲狀腺功能等系統(tǒng)評(píng)估。治療采用階梯方案:第二代抗組胺藥加倍劑量仍無效時(shí),可考慮奧馬珠單抗等生物制劑。約30%-50%慢性患者可能在1-5年內(nèi)自愈。
日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,洗澡水溫不超過38℃。飲食記錄有助于發(fā)現(xiàn)隱蔽過敏原,建議限制酒精及辛辣食物。適度游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可改善免疫功能,但運(yùn)動(dòng)后出汗可能誘發(fā)癥狀者需及時(shí)清潔。保持環(huán)境濕度40%-60%,定期除螨。突發(fā)嚴(yán)重水腫或呼吸困難需立即就醫(yī),提示可能發(fā)生過敏性休克。