直腸回納手術(shù)后通常需要臥床休息1-2周,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、恢復(fù)情況及醫(yī)生建議調(diào)整。
1、術(shù)后恢復(fù)階段:
直腸回納手術(shù)后的臥床時(shí)間與手術(shù)創(chuàng)傷程度密切相關(guān)。傳統(tǒng)開腹手術(shù)因創(chuàng)面較大,術(shù)后需嚴(yán)格臥床5-7天;腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)因創(chuàng)傷小,術(shù)后2-3天即可嘗試床邊活動(dòng)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床以觀察生命體征,48小時(shí)后可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行翻身、踝泵運(yùn)動(dòng)等床上活動(dòng)。早期床上活動(dòng)能有效預(yù)防下肢靜脈血栓,但需避免突然坐起或站立導(dǎo)致體位性低血壓。
2、個(gè)體化康復(fù)指標(biāo):
是否結(jié)束臥床期需綜合評(píng)估三項(xiàng)指標(biāo):切口愈合情況需達(dá)到無滲液、無紅腫;腸道功能恢復(fù)需有正常腸鳴音且排氣排便順暢;疼痛評(píng)分需控制在3分以下視覺模擬評(píng)分法。術(shù)后3天需復(fù)查血常規(guī)確認(rèn)無感染征象,引流管拔除后需觀察24小時(shí)無異常。合并基礎(chǔ)疾病如糖尿病患者需延長臥床觀察期,高齡患者需同步評(píng)估肌力恢復(fù)狀況。
康復(fù)期需分階段增加活動(dòng)量,從床邊坐立過渡到扶床行走,每日活動(dòng)時(shí)間控制在10分鐘/次,3-4次/日。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物、久坐及劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)建議保持30°半臥位減輕腹部壓力。飲食應(yīng)選擇低渣流質(zhì)逐步過渡到普食,每日補(bǔ)充足量蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月需返院復(fù)查吻合口愈合情況,期間出現(xiàn)發(fā)熱、便血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的排便習(xí)慣,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用緩瀉劑預(yù)防便秘。