腸系膜囊腫存在惡變可能，但概率較低，具體風險與囊腫類型、生長速度及病理特征相關。腸系膜囊腫可分為先天性、創傷性、感染性、腫瘤性等類型，其中腫瘤性囊腫惡變風險相對較高。
1、先天性囊腫：多為胚胎發育異常導致，常見于兒童群體。這類囊腫通常生長緩慢，囊壁由內皮細胞構成，惡變概率極低。定期超聲監測即可，若出現壓迫癥狀需手術切除。
2、創傷性囊腫：因腹部外傷后淋巴管破裂形成，囊液多為漿液性。臨床表現為無癥狀或輕度腹痛，通過腹腔鏡探查可明確性質，罕見惡變病例。
3、感染性囊腫：繼發于腹腔結核或寄生蟲感染，囊壁常有鈣化灶。需通過抗感染治療控制原發病，增強CT檢查有助于鑒別良惡性，惡變率不足1%。
4、淋巴管瘤：屬于良性腫瘤范疇，但存在2%-5%的惡變風險。MRI檢查顯示多房性結構伴分隔強化時，需警惕轉化為淋巴管肉瘤可能，建議完整手術切除。
5、囊性間皮瘤：具有潛在惡性傾向的腫瘤類型，病理可見核異型性細胞。PET-CT檢查顯示代謝增高或短期內體積倍增者，應行根治性切除術聯合腹膜活檢。
腸系膜囊腫患者需每6-12個月復查腹部影像學，日常避免劇烈運動防止囊腫破裂。飲食建議增加高纖維食物如燕麥、蘋果，減少辛辣刺激。出現持續腹痛、體重下降或囊腫直徑超過5cm時，需及時就診普外科評估手術指征。
