孕晚期白帶呈褐色可能由宮頸黏液栓脫落、陰道輕微出血、胎盤位置異常、宮頸炎癥、先兆臨產等原因引起,可通過觀察癥狀變化、保持外陰清潔、就醫檢查等方式處理。
1、宮頸黏液栓:妊娠期宮頸分泌物增多形成的黏液栓可能在臨產前脫落,混合少量血液呈現褐色。這種生理性變化無需特殊治療,注意觀察是否伴隨規律宮縮。每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用刺激性洗液。
2、陰道毛細血管破裂:增大的子宮壓迫導致陰道壁毛細血管脆弱性增加,輕微破裂后氧化血液形成褐色分泌物。選擇純棉透氣內褲,避免長時間站立或劇烈運動。如持續超過48小時需做超聲檢查排除前置胎盤。
3、胎盤邊緣剝離:胎盤下緣部分剝離可能導致少量滲血,表現為間斷性褐色分泌物。這種情況需立即進行胎心監護和超聲檢查,臥床休息并禁止性生活。密切監測出血量變化,出血加重或出現腹痛需急診處理。
4、宮頸糜爛或息肉:妊娠期激素變化可能加重原有宮頸病變,接觸性出血混合白帶形成褐色分泌物。婦科檢查可明確診斷,孕期通常采用保守觀察。避免性生活刺激,分娩后根據情況選擇激光或冷凍治療。
5、先兆臨產征兆:見紅前期可能出現褐色分泌物,伴隨不規律宮縮或下墜感。記錄分泌物性狀和宮縮頻率,準備待產物品。如出現規律宮縮每5-6分鐘一次或破水現象需立即住院。
妊娠期陰道分泌物變化需結合孕周綜合判斷,建議每日記錄分泌物性狀和量。保持適度活動量,避免提重物或長時間行走。飲食注意補充維生素C和維生素K,適量食用獼猴桃、菠菜等富含凝血因子的食物。出現鮮紅色出血、持續腹痛或胎動異常時,需立即前往產科急診。定期產檢時主動向醫生反饋分泌物變化情況,必要時進行陰道分泌物培養和B族鏈球菌篩查。