妊娠期急性脂肪肝可導致孕婦肝功能衰竭、凝血功能障礙、多器官損傷，嚴重威脅母嬰生命。主要危害包括肝性腦病、肝腎綜合征、彌散性血管內凝血、產后出血及胎兒窘迫。

1、肝性腦病：

肝臟代謝功能嚴重受損時，血氨等毒性物質無法被清除，可能引發意識障礙、定向力喪失甚至昏迷。妊娠期急性脂肪肝患者出現肝性腦病提示病情已進入危重階段，需立即進行血漿置換等人工肝支持治療。

2、肝腎綜合征：

肝臟病變可引發腎血管收縮和腎灌注不足，表現為少尿、肌酐升高。約30%的重癥患者會合并急性腎損傷，需通過連續性腎臟替代治療維持內環境穩定。

3、凝血功能障礙：

肝臟合成凝血因子能力下降，伴隨血小板消耗增加，可能引發皮膚瘀斑、穿刺部位滲血等表現。實驗室檢查可見凝血酶原時間顯著延長，纖維蛋白原水平降低。

4、產后出血：

凝血功能異常合并子宮收縮乏力時，陰道分娩或剖宮產術中可能出現難以控制的出血。臨床處理需提前備好冷沉淀、纖維蛋白原等血制品，必要時行子宮動脈栓塞術。

5、胎兒窘迫：

母體代謝紊亂可導致胎盤灌注不足，胎心監護顯示晚期減速或變異減少。約50%病例需緊急終止妊娠，早產兒可能面臨呼吸窘迫綜合征、低血糖等并發癥。

確診妊娠期急性脂肪肝后應立即禁食脂肪類食物，通過靜脈補充中長鏈脂肪酸維持能量。建議絕對臥床休息，每日監測尿量、血壓及意識狀態。分娩后仍需持續監測肝功能3-6個月，恢復期宜選擇低脂高蛋白飲食，如清蒸魚、豆腐等易消化食物，避免劇烈運動加重肝臟負擔。哺乳期需在醫生指導下評估用藥安全性。