慢性濕疹可能由遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應、環境刺激物接觸、精神壓力等因素引起。

1、遺傳因素：

家族中有特應性皮炎或過敏性疾病史的人群患病風險顯著增高，FLG基因突變導致皮膚角質層結構蛋白缺失，使皮膚屏障功能受損。這類患者需長期使用含神經酰胺的保濕劑修復皮膚屏障。

2、屏障破壞：

皮膚表面pH值失衡和天然保濕因子減少會導致角質層水分流失，洗浴過頻或使用堿性清潔劑會加劇這種破壞。建議選擇pH5.5弱酸性沐浴露，沐浴后3分鐘內涂抹凡士林等封閉性保濕劑。

3、免疫失調：

Th2型免疫反應過度激活促使IL-4、IL-13等細胞因子大量分泌，引發皮膚炎癥反應和瘙癢循環。這種情況可能需要使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑進行局部免疫調節。

4、環境誘因：

鎳金屬、塵螨、花粉等過敏原接觸可誘發遲發型超敏反應，氣候干燥或溫度驟變會加重癥狀。患者應進行斑貼試驗明確過敏原，冬季使用加濕器維持室內濕度在50%-60%。

5、心理影響：

長期焦慮抑郁狀態通過神經肽P物質釋放加劇瘙癢感，搔抓行為又形成瘙癢-搔抓-加重的惡性循環。認知行為療法和正念訓練可幫助打破這種循環，必要時聯合帕羅西汀等SSRI類藥物。

慢性濕疹患者需建立每日皮膚護理常規，穿著純棉透氣衣物，避免攝入已知過敏食物如海鮮、堅果，適度進行瑜伽或游泳等低刺激運動，瘙癢發作時可使用冷敷袋緩解癥狀，病程超過2個月或皮損滲出需及時就診皮膚科。