原發性血小板減少的完整名稱是原發免疫性血小板減少癥(ITP),應及時就診,遵醫囑進行一般治療、藥物治療、手術治療等。
1.一般治療:出血嚴重者應注意休息,血小板低于20×10^9/L時,應嚴格臥床,避免外傷;如無明顯出血傾向,血小板高于30×10^9/L,無手術、創傷,發生出血風險較小,可囑臨床觀察暫不進行藥物治療。
2.藥物治療:常用藥物有糖皮質激素、丙種球蛋白、血小板生成藥物、免疫抑制劑等。
①糖皮質激素:一般情況下為首選治療,可減少自身抗體生成及減輕抗原抗體反應;抑制血小板的被破壞;改善毛細血管通透性;刺激骨髓造血及血小板的釋放。常用藥有潑尼松、地塞米松等。
②丙種球蛋白:主要用于ITP的急癥處理、不能耐受糖皮質激素或脾切除前準備、合并妊娠或分娩前。
③血小板生成藥物:可直接補充血小板,一般用于激素治療無效或難治性ITP患者,常用藥有重組人血小板生成素、羅米司亭等。
④免疫抑制劑:主要用于難治性ITP患者,常用藥有長春新堿、環孢素A等。
3.手術治療:激素治療無效、激素治療維持量大或有激素使用禁忌癥的患者,可考慮行脾切除手術。
提醒患者:該病應在醫生的指導下規范治療,規范用藥。