眼底動脈堵塞能否治愈取決于堵塞程度、治療時機及患者基礎疾病控制情況。早期干預可部分恢復視力功能,完全閉塞者預后較差。
1、可治愈情況:
發(fā)病6小時內(nèi)就醫(yī)者通過溶栓治療可能實現(xiàn)血管再通。常用藥物包括尿激酶、阿替普酶等纖溶制劑,配合降眼壓藥物和血管擴張劑?;颊咝柰瑫r控制高血壓、糖尿病等原發(fā)病,定期監(jiān)測眼底血流情況。此階段及時治療可使約60%患者視力顯著改善。
2、不可逆損傷情況:
超過24小時未處理者,視網(wǎng)膜神經(jīng)細胞已發(fā)生不可逆壞死。此時治療重點轉為保護殘余視功能,采用糖皮質激素減輕水腫,配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺?;颊咝栝L期使用抗血小板藥物預防對側眼發(fā)病,每3個月復查眼底造影。晚期病例中僅能維持現(xiàn)有視力水平,約30%患者可能繼發(fā)新生血管性青光眼。
日常需嚴格控糖控壓,戒煙并避免劇烈運動。飲食推薦深海魚類補充omega-3脂肪酸,限制每日鹽攝入低于5克??蛇M行散步等低強度有氧運動,避免低頭動作。心理上需接受視力損傷的現(xiàn)實,通過助視器訓練提升生活自理能力,家屬應協(xié)助營造防跌倒家居環(huán)境。突發(fā)視野缺損或閃光感應立即平臥并急診就醫(yī)。