視神經(jīng)萎縮無法自愈。該疾病是視神經(jīng)纖維發(fā)生退行性變性和傳導(dǎo)功能障礙的不可逆損傷,需通過醫(yī)學(xué)干預(yù)延緩進(jìn)展。
一、視神經(jīng)萎縮的病理特征:
視神經(jīng)萎縮分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。原發(fā)性多由遺傳因素或視神經(jīng)炎導(dǎo)致,表現(xiàn)為視盤蒼白、視力進(jìn)行性下降;繼發(fā)性常與青光眼、外傷、腫瘤壓迫有關(guān),可見視盤邊界模糊伴視野缺損。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞軸突一旦凋亡便不可再生,目前醫(yī)學(xué)手段僅能保護(hù)殘存神經(jīng)功能。
二、分級(jí)干預(yù)措施:
早期可通過糖皮質(zhì)激素沖擊治療減輕炎癥損傷,配合甲鈷胺、胞磷膽堿等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物改善代謝。中期采用高壓氧治療促進(jìn)微循環(huán),聯(lián)合銀杏葉提取物延緩纖維變性。晚期需視功能訓(xùn)練結(jié)合助視器代償,青光眼繼發(fā)者需持續(xù)控制眼壓。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及煙酒刺激,攝入富含維生素B1、B12的深色蔬菜與魚類。
患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查視野與光學(xué)相干斷層掃描,監(jiān)測(cè)視盤視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度變化。心理疏導(dǎo)需重點(diǎn)關(guān)注焦慮抑郁情緒,可通過加入病友互助組織獲得社會(huì)支持。紫外線防護(hù)眼鏡可減少光損傷,居家環(huán)境設(shè)置防撞軟包降低外傷風(fēng)險(xiǎn)。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于維持平衡功能,但需避免低頭動(dòng)作增加眼壓。