頜下腺結節可通過超聲檢查、細針穿刺活檢、影像學評估、病理診斷、臨床觀察等方式明確性質。頜下腺結節可能由慢性炎癥、涎石癥、良性腫瘤、惡性腫瘤、免疫性疾病等原因引起。
1、慢性炎癥:長期口腔感染或自身免疫反應可能導致頜下腺導管阻塞,引發腺體慢性炎癥性腫大。日常護理需保持口腔衛生,用淡鹽水漱口,避免辛辣刺激食物。急性發作期可短期使用頭孢克洛、阿莫西林等抗生素控制感染。
2、涎石癥:頜下腺導管內鈣鹽沉積形成結石,造成腺體反復腫脹疼痛。建議增加飲水量,咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌,局部熱敷緩解癥狀。結石較大時需行涎腺鏡取石術或導管切開術。
3、多形性腺瘤:最常見的頜下腺良性腫瘤,表現為無痛性緩慢生長的圓形包塊。確診需依靠超聲引導下穿刺活檢,治療采用腫瘤包膜外切除術。術后需定期復查排除復發,避免頸部劇烈運動。
4、腺樣囊性癌:具有侵襲性的惡性腫瘤,可能伴隨面部麻木、舌肌癱瘓等神經侵犯癥狀。治療需廣泛切除聯合頸淋巴結清掃,術后輔助放療。靶向藥物如拉帕替尼、阿帕替尼可用于晚期病例。
5、干燥綜合征:自身免疫性疾病導致淋巴細胞浸潤腺體,表現為雙側頜下腺對稱性腫大。需檢測抗SSA/SSB抗體確診,采用羥氯喹調節免疫,配合人工唾液緩解口干癥狀。
日常飲食宜選擇流質或軟食,避免酸性食物刺激腺體分泌。適度按摩腺體區域促進引流,出現結節短期內迅速增大、質地變硬或固定粘連時需立即就診。定期口腔檢查有助于早期發現病變,超聲篩查可作為常規監測手段。