孕婦腹瀉可通過蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、口服補液鹽等方式治療,通常由飲食不當、腸道感染、激素變化、食物過敏、腸易激綜合征等原因引起。
1、蒙脫石散:
蒙脫石散屬于物理吸附劑,能覆蓋消化道黏膜并固定病原體。該藥物不進入血液循環(huán),孕期使用安全性較高。服用時需與餐間隔2小時,避免影響營養(yǎng)吸收。常見不良反應為輕度便秘,停藥后可自行緩解。
2、益生菌制劑:
雙歧桿菌三聯(lián)活菌可調節(jié)腸道菌群平衡,改善菌群失調性腹瀉。活菌制劑需用溫水送服,避免與抗生素同服。妊娠期使用未見致畸報道,但免疫功能低下者需謹慎。配合低渣飲食效果更佳。
3、補液治療:
口服補液鹽能預防脫水及電解質紊亂,尤其適用于水樣便孕婦。每袋需用250ml溫水沖服,少量多次飲用。嚴重嘔吐者需靜脈補液。注意監(jiān)測尿量及皮膚彈性等脫水指征。
4、感染性腹瀉:
細菌性腸炎可能與沙門氏菌、志賀菌感染有關,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、黏液膿血便等癥狀。需進行糞便培養(yǎng)后,在醫(yī)生指導下使用阿莫西林等B類抗生素。禁用洛哌丁胺等止瀉藥以防毒素滯留。
5、飲食誘因:
乳糖不耐受或食物過敏可能誘發(fā)腹瀉,常見于攝入奶制品或海鮮后。建議記錄飲食日記,暫時回避可疑食物。選擇小米粥、蒸蘋果等低纖維食物,避免高脂及刺激性飲食。
孕婦腹瀉期間宜選擇低纖維、低脂的流質或半流質飲食,如米湯、藕粉、軟面條等補充能量。避免生冷及乳制品攝入,注意餐具消毒。每日進行半小時散步等輕度活動促進腸蠕動恢復。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、胎動異常或血便,需立即產(chǎn)科就診。保持肛周清潔干燥,便后使用溫水清洗預防皮膚刺激。居家可自制淡鹽水500ml水+1.75g鹽臨時補液,癥狀超過48小時需檢測胎心監(jiān)護。