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食管反流可通過奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物治療,通常由胃酸分泌過多、食管下括約肌松弛、肥胖、妊娠、胃排空延遲等原因引起。

奧美拉唑

奧美拉唑 生產廠家:四川科倫藥業股份有限公司 功能主治:適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奧美拉唑使用過量,會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除,如意外過量服用,應該立即處理。
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1、抑酸藥物:

質子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌,常用藥物包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。這類藥物通過抑制胃壁細胞氫鉀ATP酶發揮作用,需連續服用4-8周。長期使用需警惕低鎂血癥和骨折風險。

2、抗酸制劑:

鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等堿性藥物能快速中和胃酸,緩解燒心癥狀。這類藥物作用時間較短,適合偶發癥狀時臨時使用。含鋁制劑長期服用可能引起便秘,建議與促胃腸動力藥聯用。

3、黏膜保護劑:

硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀可在食管黏膜形成保護層,減輕胃酸腐蝕。用藥時需空腹服用,避免與抑酸藥同服。鉍劑連續使用不超過8周,腎功能不全者慎用。

4、促動力藥物:

多潘立酮、莫沙必利通過增強食管蠕動促進胃排空。這類藥物可能引起心悸、腹瀉等不良反應,心臟病患者使用多潘立酮需監測心電圖變化。

5、H2受體阻滯劑:

法莫替丁、雷尼替丁能阻斷組胺對胃酸分泌的刺激作用,抑酸效果弱于質子泵抑制劑。突然停藥可能引起反跳性胃酸增多,建議逐步減量。

食管反流患者需避免高脂飲食、巧克力、薄荷等降低食管下括約肌壓力的食物,餐后保持直立位2小時,睡眠時抬高床頭15-20厘米。超重者建議通過有氧運動和阻力訓練減輕體重,每周至少進行150分鐘中等強度運動。戒煙限酒有助于改善癥狀,緊身衣物可能增加腹壓需避免穿著。

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