白癜風不一定會擴散。部分患者病情穩定，白斑長期局限在特定部位；部分患者可能出現緩慢或快速擴散，與個體免疫狀態、治療干預等因素相關。
白癜風是一種與自身免疫相關的色素脫失性疾病，其發展存在個體差異。約30%-40%的患者白斑會逐漸擴大或出現新病灶，常見于面部、四肢等暴露部位。擴散速度因人而異，可能數月內明顯進展，也可能數年保持穩定。精神壓力、皮膚外傷、暴曬等因素可能誘發病情活動。
1、穩定期白癜風特征：
白斑邊界清晰，半年內無新發皮損或原有皮損擴大，色素脫失區可見毛囊周圍色素島。此階段可嘗試局部光療聯合他克莫司軟膏等免疫調節劑治療，部分患者可能出現色素再生。日常需避免摩擦刺激皮損部位，穿著寬松棉質衣物。
2、進展期白癜風特征：
白斑邊緣模糊呈鋸齒狀，周邊可能出現淡白色暈環，6個月內皮損面積擴大超過原有25%或出現新病灶。需及時采用小劑量糖皮質激素控制炎癥，配合窄譜中波紫外線治療。進展期應嚴格防曬，避免使用刺激性化妝品，減少維生素C過量攝入。
白癜風患者需保持規律作息，每日保證30分鐘太極拳等舒緩運動調節自主神經功能。飲食注意均衡攝入富含銅離子的堅果、動物肝臟及鋅元素豐富的牡蠣，限制辛辣刺激食物。心理方面可通過正念冥想緩解焦慮，建議每3個月復查一次皮損變化，由醫生評估是否需要調整治療方案。穩定期患者亦可嘗試表皮移植等外科手段改善外觀。
