干眼患者可以進行白內障手術,但需在術前評估干眼程度并采取針對性治療。
一、干眼對白內障手術的影響:
干眼可能增加術后角膜上皮損傷風險,導致恢復期延長。輕度干眼通過人工淚液等預處理后通常不影響手術;中重度干眼需先控制炎癥、改善淚液分泌功能,待眼表穩定后再行手術。術前需進行淚膜破裂時間、角膜熒光素染色等檢查評估眼表狀態。
二、圍手術期管理要點:
術前1-2周開始使用不含防腐劑的人工淚液,嚴重者可短期使用環孢素滴眼液調節免疫。術中采用透明角膜切口減少結膜損傷,避免過度沖洗。術后需加強抗炎治療,優先選擇凝膠類潤滑劑,夜間可配合眼膏保護角膜。術后1個月內需密切監測眼表修復情況。
干眼患者術后需長期維持眼表護理,每日熱敷瞼緣配合瞼板腺按摩,室內使用加濕器保持40%-60%濕度。飲食注意補充維生素A和歐米伽3脂肪酸,如深海魚、胡蘿卜等。避免長時間閱讀或屏幕使用,每20分鐘遠眺休息。術后3個月需復查淚液分泌功能,根據恢復情況調整用藥方案。合并干燥綜合征等全身疾病者需風濕免疫科協同治療。