原發性不育可通過生活方式調整、藥物治療、輔助生殖技術、手術治療、心理疏導等方式改善，通常由內分泌異常、生殖系統結構異常、免疫因素、遺傳因素、環境因素等原因引起。

1、生活方式調整：

不良生活習慣可能影響生育能力。男性應避免長期高溫環境如泡溫泉、戒煙限酒、控制體重；女性需保持規律作息、均衡飲食增加鋅硒等微量元素攝入、適度運動。雙方均應減少精神壓力，避免過度疲勞。肥胖者減重5%-10%可能顯著改善激素水平。

2、藥物治療：

針對不同病因選擇藥物。男性少弱精癥可選用左卡尼汀、維生素E、輔酶Q10等改善精子質量；女性排卵障礙常用克羅米芬、來曲唑促排卵。甲狀腺功能異常者需補充優甲樂，高泌乳素血癥可用溴隱亭。免疫因素導致的不育可能需要糖皮質激素治療。

3、輔助生殖技術：

常規治療無效時可考慮醫學干預。宮腔內人工授精IUI適用于輕度精液異常；體外受精-胚胎移植IVF-ET解決輸卵管因素；卵胞漿內單精子注射ICSI治療嚴重少弱精癥。第三代試管嬰兒技術可篩查遺傳疾病，適用于染色體異常夫婦。

4、手術治療：

解剖結構異常需手術矯正。男性精索靜脈曲張可行顯微鏡下精索靜脈結扎術，輸精管梗阻需吻合術；女性宮腔粘連需宮腔鏡分離，輸卵管積水可行造口術或切除術。隱睪癥患者需在2歲前完成睪丸固定術以保留生育功能。

5、心理疏導：

長期不孕易引發焦慮抑郁。認知行為療法可緩解心理壓力，團體輔導幫助夫婦建立社會支持。建議每周保持2-3次親密接觸而非單純排卵期同房。嚴重心理障礙者需專業心理醫生介入，避免形成惡性循環。

建議夫婦共同就診生殖醫學中心系統檢查，男性需完成精液分析、性激素檢測，女性評估排卵功能、輸卵管通暢度及宮腔環境。日常可增加深海魚、堅果、深色蔬菜攝入，避免接觸雙酚A等環境內分泌干擾物。保持每周150分鐘中等強度運動，如快走、游泳。監測基礎體溫或使用排卵試紙掌握排卵規律，同房后女性墊高臀部30分鐘可能提高受孕幾率。若嘗試12個月未孕35歲以上女性6個月，應及時轉診生殖專科。