肺炎治療需根據病原體類型選擇藥物,常用藥物包括抗生素類如阿莫西林、頭孢呋辛、抗病毒藥如奧司他韋、祛痰藥如氨溴索及解熱鎮痛藥如對乙酰氨基酚。具體用藥需結合病原學檢查和醫生評估。
1、抗生素治療:
細菌性肺炎需使用抗生素,如青霉素類的阿莫西林可覆蓋鏈球菌等常見病原體;頭孢菌素類的頭孢呋辛適用于中重度感染;大環內酯類的阿奇霉素對非典型病原體有效。用藥前需明確細菌類型,避免濫用。
2、抗病毒藥物:
病毒性肺炎可選用神經氨酸酶抑制劑奧司他韋或扎那米韋,適用于甲型、乙型流感病毒。需在發病48小時內使用效果最佳。其他病毒性肺炎以對癥支持為主。
3、祛痰止咳藥:
氨溴索可分解痰液黏蛋白,促進排痰;乙酰半胱氨酸能降低痰液黏稠度。咳嗽劇烈但無痰時,右美沙芬可短期鎮咳,但痰多者禁用。
4、解熱鎮痛藥:
發熱超過38.5℃可選用對乙酰氨基酚或布洛芬退熱,同時緩解胸痛癥狀。需注意避免過量使用導致肝損傷,兒童禁用阿司匹林。
5、輔助治療藥物:
重癥患者可能需糖皮質激素如甲潑尼龍控制炎癥反應,但需嚴格評估感染風險。免疫調節劑如胸腺肽可用于免疫功能低下者。
肺炎恢復期需保證每日2000毫升飲水稀釋痰液,飲食選擇高蛋白易消化的雞蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激食物。保持室內濕度50%-60%,每日開窗通風2次。癥狀緩解后逐步進行呼吸操鍛煉,如腹式呼吸訓練。若咳嗽持續超過2周或出現咯血、呼吸困難加重,需及時復查胸部CT。