緩解牙痛的常用藥物主要有布洛芬、對乙酰氨基酚和甲硝唑。牙痛用藥需根據病因選擇,常見誘因包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎等,藥物類型涵蓋鎮痛藥、抗生素和局部麻醉劑。
1、布洛芬:
布洛芬是非甾體抗炎藥,通過抑制前列腺素合成緩解炎癥性牙痛。適用于智齒冠周炎、牙周膿腫等伴紅腫熱痛的情況。該藥物可能引起胃腸道不適,消化道潰瘍患者慎用。用藥期間需避免與其他非甾體抗炎藥聯用。
2、對乙酰氨基酚:
對乙酰氨基酚通過作用于中樞神經系統緩解輕中度牙痛,適合無法耐受非甾體抗炎藥的患者。對于齲齒導致的刺激性疼痛效果較好,但無抗炎作用。需注意每日用量不超過4克,肝功能異常者應減量使用。
3、甲硝唑:
甲硝唑針對厭氧菌感染引起的牙痛,如急性根尖周炎、牙周炎等。常與阿莫西林聯用增強抗菌效果。用藥期間禁止飲酒,可能出現金屬味覺、胃腸道反應等副作用。妊娠期及哺乳期女性需醫生評估后使用。
4、阿莫西林:
阿莫西林作為廣譜青霉素類抗生素,適用于細菌感染導致的牙源性疼痛。對鏈球菌感染效果顯著,常用于牙髓壞死伴發的根尖周炎。使用前需確認無青霉素過敏史,療程通常5-7天,不可隨意中斷服藥。
5、利多卡因凝膠:
利多卡因凝膠屬于表面麻醉劑,可暫時緩解口腔潰瘍、牙齒磨損等引起的表淺疼痛。直接涂抹于患處,作用快速但持續時間短。需防止誤吞,兒童使用時需嚴格控制劑量。過敏體質者應先進行皮膚測試。
出現牙痛建議盡早就診查明病因,藥物治療僅為對癥措施。日常應注意口腔衛生,使用含氟牙膏刷牙,定期潔牙清除牙菌斑。避免過冷過熱或過硬食物刺激,吸煙者需減少煙草攝入。急性發作期可用淡鹽水漱口緩解癥狀,長期反復疼痛需排除頜骨囊腫等器質性疾病。