乳糖酸紅霉素的療程需根據感染類型及嚴重程度調整,通常建議5-10天。療程長短與細菌性咽炎、支原體肺炎、皮膚軟組織感染等具體病因相關,需結合患兒年齡、體重及臨床反應綜合評估。
1、細菌性咽炎:鏈球菌感染常見療程為10天,紅霉素可替代青霉素過敏者。治療期間需觀察體溫、咽痛緩解情況,過早停藥易致復發。伴隨癥狀包括扁桃體化膿、頸部淋巴結腫大。
2、支原體肺炎:兒童支原體感染推薦7-10天療程。紅霉素通過抑制病原體蛋白合成起效,用藥3天后評估咳嗽、發熱改善程度。可能伴隨頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀。
3、皮膚感染:膿皰瘡等淺表感染需5-7天,深部膿腫需延長至10-14天。治療需配合傷口消毒,監測紅腫消退及滲液減少情況。金黃色葡萄球菌為主要致病菌。
4、中耳炎:急性中耳炎療程通常7天,鼓膜穿孔者需延長。用藥期間復查耳鏡觀察鼓室積液變化,伴隨耳痛、聽力下降癥狀。流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌為常見病原體。
5、腸道感染:彎曲菌腸炎需5天療程,沙門氏菌感染需7-10天。注意補液及電解質平衡,監測排便次數及性狀改善。腹痛、發熱為典型表現。
患兒用藥期間應保持充足水分攝入,避免劇烈運動加重心臟負擔。每日監測藥物不良反應如惡心、腹痛等胃腸道癥狀,出現皮疹或肝功能異常需及時復診。飲食以易消化食物為主,補充維生素B族緩解藥物代謝負擔。療程結束后需復查血常規及炎癥指標確認感染清除,特殊情況下需影像學復查。