心肌酶升高可通過阿司匹林、美托洛爾、阿托伐他汀等藥物治療,通常由心肌缺血、心肌炎、心力衰竭、藥物副作用、劇烈運動等原因引起。
1、抗血小板藥物:阿司匹林通過抑制血小板聚集改善心肌供血,適用于冠心病導致的心肌酶升高。氯吡格雷可作為替代選擇,尤其對阿司匹林不耐受者。這類藥物需長期服用,需警惕消化道出血風險。
2、β受體阻滯劑:美托洛爾能降低心肌耗氧量,緩解心絞痛癥狀。比索洛爾適用于合并高血壓患者,卡維地洛對心力衰竭更有效。用藥期間需監測心率,靜息心率建議控制在55-60次/分。
3、他汀類藥物:阿托伐他汀通過降脂穩定動脈斑塊,瑞舒伐他汀適合腎功能不全者。辛伐他汀需注意與葡萄柚的相互作用。治療期間需定期檢測肝功能,ALT升高超過3倍需停藥。
4、心肌營養藥物:輔酶Q10改善心肌能量代謝,曲美他嗪優化心肌細胞葡萄糖利用。磷酸肌酸適用于心臟手術后患者,可靜脈滴注。這類輔助治療需持續2-3個月見效。
5、抗凝溶栓藥物:低分子肝素用于急性冠脈綜合征,華法林需監測INR值。替奈普酶在心肌梗死6小時內使用效果最佳。出血體質患者禁用,用藥期間需觀察皮膚黏膜出血傾向。
心肌酶升高患者需低鹽低脂飲食,每日鈉攝入控制在3g以內,增加深海魚類攝入。運動建議采用有氧訓練,如快走每周150分鐘,避免無氧爆發力運動。定期復查心電圖和心臟彩超,睡眠保持7-8小時,戒煙限酒可提升藥物療效。