兒童眼睛肌無(wú)力的診斷需結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)學(xué)檢查,常見(jiàn)表現(xiàn)為上眼瞼下垂、視物重影或疲勞后癥狀加重。
一、臨床癥狀觀察:
家長(zhǎng)可注意孩子是否出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)上眼瞼下垂,尤其在傍晚或疲勞時(shí)明顯。部分患兒會(huì)仰頭視物或頻繁抬眉代償,可能伴隨眼球運(yùn)動(dòng)受限導(dǎo)致的復(fù)視。新生兒期出現(xiàn)的先天性上瞼下垂多與提上瞼肌發(fā)育異常有關(guān),需與后天獲得性肌無(wú)力區(qū)分。
二、專業(yè)醫(yī)學(xué)檢查:
神經(jīng)科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行冰敷試驗(yàn)將冰袋敷于眼瞼2分鐘后觀察下垂改善情況和新斯的明試驗(yàn)注射藥物后評(píng)估肌力恢復(fù)程度。必要時(shí)應(yīng)進(jìn)行重復(fù)神經(jīng)電刺激檢查,檢測(cè)神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)功能。血清乙酰膽堿受體抗體檢測(cè)有助于確認(rèn)自身免疫性重癥肌無(wú)力的診斷。
日常需避免孩子過(guò)度用眼疲勞,保證充足睡眠。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、瘦肉及深色蔬菜,適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練。若確診為重癥肌無(wú)力,需定期復(fù)查胸腺情況并遵醫(yī)囑進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,避免感染等誘發(fā)因素。建議選擇防眩光臺(tái)燈并控制電子屏幕使用時(shí)間,書寫時(shí)保持30厘米用眼距離。