藥流后十多天仍有陰道出血,建議及時進行超聲檢查。持續出血可能提示宮內殘留或子宮復舊不良,超聲能明確宮腔內情況。
一、藥流后異常出血的常見原因:
藥物流產后正常出血時間為1-2周,超過10天未凈需警惕妊娠組織殘留。殘留物可能為蛻膜組織或絨毛組織,導致子宮收縮乏力、繼發感染。子宮復舊不全時,開放的螺旋動脈無法有效閉合,也會引起持續性出血。超聲檢查可清晰顯示宮腔線是否連續、內膜厚度及血流信號,對判斷是否需要清宮具有決定性意義。
二、不同超聲結果的應對措施:
若超聲顯示宮腔殘留物直徑大于1厘米,或伴豐富血流信號,通常需行清宮術。殘留物較小且無感染征象時,可遵醫囑使用促進子宮收縮的藥物。對于子宮復舊不良者,可通過盆底肌訓練、腹部熱敷等物理方式改善血液循環。無論采取何種處理方式,術后均需復查超聲確認效果,并監測體溫及分泌物性狀。
藥流后需保持外陰清潔,每日用溫水清洗并勤換內褲,出血期間禁止盆浴及性生活。飲食宜選擇高鐵食物如動物肝臟、菠菜等預防貧血,適量補充維生素C促進鐵吸收。避免劇烈運動但可進行散步等輕度活動,有助于惡露排出。若出血伴隨發熱、腹痛或分泌物異味,應立即就醫排查感染。恢復期建議每周復查血常規直至血紅蛋白恢復正常,流產后1個月內需落實可靠避孕措施。