試管嬰兒技術可通過評估生育能力、排查禁忌癥、優化子宮環境、控制基礎疾病、調整生活方式等條件實現。需滿足卵巢儲備功能正常、無嚴重生殖系統畸形、子宮內膜厚度達標、無活動性傳染病、保持健康生活習慣等要求。
1、生育評估:
女性需通過AMH檢測、竇卵泡計數評估卵巢儲備功能,男性需完成精液常規分析。年齡因素直接影響成功率,35歲以下女性活產率可達40%-50%,40歲以上降至20%以下。輸卵管造影或宮腔鏡檢查可確認生殖道結構是否正常。
2、禁忌排查:
嚴重先天性子宮畸形、活動性結核感染、未控制的甲狀腺功能亢進等疾病需優先治療。精神疾病急性發作期、惡性腫瘤放化療期間禁止實施。HIV感染者需在病毒載量控制達標后,通過洗精術降低傳染風險。
3、子宮準備:
子宮內膜厚度需達到8-12mm,通過陰道超聲動態監測。存在宮腔粘連者需行宮腔鏡分離術,子宮內膜息肉直徑超過1cm建議切除。反復種植失敗患者可嘗試子宮內膜搔刮或宮腔灌注治療。
4、疾病控制:
多囊卵巢綜合征患者需調整胰島素抵抗,糖尿病患者糖化血紅蛋白應<7%。高血壓患者血壓需穩定在140/90mmHg以下。肥胖患者BMI建議控制在18.5-24之間,體重減輕5%-10%可顯著改善卵子質量。
5、生活調整:
提前三個月補充葉酸400μg/日,戒煙戒酒避免接觸有毒物質。規律進行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次每次30分鐘。保持7-8小時睡眠,減少咖啡因攝入,每日咖啡因不超過200mg。
實施試管嬰兒前需完成傳染病篩查、染色體檢查等基礎項目,周期中配合使用促排卵藥物如果納芬、麗申寶、賀美奇等。取卵后可能出現卵巢過度刺激綜合征,表現為腹脹腹痛、少尿等癥狀需及時處理。移植后建議繼續黃體支持用藥,14天后通過血HCG檢測確認妊娠。飲食注意補充優質蛋白如魚肉蛋奶,避免生冷刺激食物,保持適度活動量不超過5000步/日。