辛伐他汀分散片可通過(guò)溫水送服、固定時(shí)間服用、避免與特定食物同服、定期監(jiān)測(cè)肝功能、遵醫(yī)囑調(diào)整劑量等方式正確使用。
1、溫水送服:
辛伐他汀分散片建議用200ml左右溫水整片吞服,避免咀嚼或壓碎。分散片劑型遇水可快速崩解,但直接吞服能保證藥物在腸道定點(diǎn)釋放。服藥后保持直立姿勢(shì)15分鐘,減少藥物在食管滯留風(fēng)險(xiǎn)。若吞咽困難需咨詢醫(yī)生更換普通片劑。
2、固定時(shí)間服用:
每日固定晚間睡前服用效果最佳,人體膽固醇合成高峰在夜間。設(shè)置手機(jī)提醒或關(guān)聯(lián)刷牙等日常行為幫助建立規(guī)律用藥習(xí)慣。漏服后12小時(shí)內(nèi)可補(bǔ)服,超過(guò)12小時(shí)跳過(guò)本次劑量,禁止雙倍服藥。
3、飲食禁忌:
服藥期間避免飲用葡萄柚汁或食用葡萄柚,其中呋喃香豆素會(huì)抑制肝臟代謝酶CYP3A4,導(dǎo)致血藥濃度升高。高脂飲食可能降低藥物吸收率,建議服藥前2小時(shí)至服藥后1小時(shí)避免攝入油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。
4、肝功能監(jiān)測(cè):
用藥前需檢測(cè)基線肝功能,服藥后第4周、12周復(fù)查轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。若ALT/AST持續(xù)超過(guò)正常值3倍需停藥。長(zhǎng)期用藥者每6個(gè)月監(jiān)測(cè)一次,合并乙肝攜帶者需加密至每3個(gè)月檢測(cè)。出現(xiàn)黃疸、尿液變深等膽汁淤積癥狀立即就醫(yī)。
5、劑量調(diào)整:
初始劑量通常為10-20mg/日,最大劑量不超過(guò)40mg。腎功能不全者需根據(jù)肌酐清除率減量,嚴(yán)重腎功能損害者禁用。聯(lián)合使用胺碘酮、維拉帕米等藥物時(shí),日劑量需限制在10mg以內(nèi)。血脂達(dá)標(biāo)后仍需長(zhǎng)期維持治療,禁止自行停藥。
日常配合低膽固醇飲食如燕麥、深海魚,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。用藥期間出現(xiàn)肌肉疼痛、乏力等癥狀需立即檢測(cè)肌酸激酶,警惕橫紋肌溶解癥。儲(chǔ)存時(shí)避光防潮,25℃以下環(huán)境保存,定期檢查藥品有效期。