新冠肺炎是指新冠病毒感染導致的肺炎,新冠肺炎對肺部的影響,很大程度上取決于新冠肺炎的嚴重程度。如果新冠肺炎病灶不廣泛,局部病灶較少,沒有導致嚴重的通氣功能、換氣功能、彌散功能障礙,患者的肺功能可能不會受到很大的影響,反之則會導致患者出現呼吸衰竭、嚴重缺氧等現象。
1、呼吸衰竭:如果新冠肺炎導致肺部感染的同時,患者全身炎癥反應比較重,出現高熱、寒戰等表現,使炎癥介質釋放、肺表面活性物質減少,從而導致肺泡萎縮。肺泡萎縮后肺泡內沒有氣體,經由肺泡的肺毛細血管無法經氣體交換血液,肺內分流增加就會導致呼吸衰竭等現象;
2、嚴重缺氧:新冠肺炎導致肺毛細血管內形成血栓,患者就會發生缺氧的情況,甚至缺氧癥狀會進一步加重。肺泡萎縮使肺內分流增加,從而引起低氧血癥,而肺毛細血管內形成的血栓,會導致通氣血流比例失調,兩者都可以導致患者出現嚴重缺氧,可能會危及患者生命。
患者出現輕度呼吸衰竭時,可以在醫生指導下通過鼻塞、鼻導管、口鼻面罩、無創通氣或高流量吸氧治療。一旦患者出現急性呼吸衰竭,由于肺表面活性物質減少,肺泡萎縮后肺內分流增加,患者會出現頑固性低氧血癥,此時必須通過氣管插管、氣管切開、連接有創呼吸機等方式治療,必要時還要提高吸氣壓力、呼氣末壓力、吸氧濃度,以延長吸氣時間,有時還需要借助俯臥位通氣、體外膜氧合器等糾正缺氧。新冠肺炎可以在各個層面損傷肺功能,嚴重時可導致患者出現嚴重缺氧,可危及患者生命。