唾液腺受損可通過保持口腔濕潤、調整飲食結構、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。唾液腺受損通常由外傷、感染、自身免疫疾病、放射治療、藥物副作用等原因引起。
1、口腔護理:每日用溫鹽水漱口3-4次,使用含木糖醇的無酒精漱口水。隨身攜帶小水瓶頻繁少量飲水,咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。避免使用含酒精的漱口產品,夜間可使用加濕器維持環境濕度。
2、飲食調整:增加流質食物比例如粥類、湯品,每日攝入2000ml以上水分。選擇質地柔軟的食物如蒸蛋、豆腐,避免堅果、餅干等干燥食物。餐前可含服檸檬片促進唾液分泌,補充維生素C和B族維生素。
3、藥物治療:膽堿能藥物如毛果蕓香堿可刺激腺體分泌,需監測血壓變化。非甾體抗炎藥如布洛芬緩解腺體腫脹,合并感染時使用阿莫西林等抗生素。干燥綜合征患者可能需要羥氯喹調節免疫功能。
4、物理治療:超聲導入治療每周2-3次改善局部血液循環,紅外線照射每次15分鐘緩解腺體堵塞。專業按摩師指導的腺體按摩手法,從耳后向頜下方向輕柔推按,每日2次每次5分鐘。
5、手術治療:導管狹窄患者可行唾液腺導管擴張術,嚴重腺體萎縮者考慮自體脂肪填充。頜下腺結石采用內窺鏡下取石術,頑固性腮腺炎可實施腺體部分切除術。術后需配合唾液替代劑使用3-6個月。
唾液腺功能恢復期應保持低糖飲食,避免酸性食物刺激。每日進行面部肌肉鍛煉如鼓腮運動,配合熱敷促進腺體血液循環。定期口腔科隨訪監測唾液pH值,合并干燥綜合征患者需每季度復查抗核抗體譜。