產后大便失禁可通過盆底肌訓練、飲食調整、生物反饋治療、藥物治療、手術治療等方式改善。該癥狀通常由分娩損傷、盆底肌松弛、神經損傷、肛周疾病、慢性便秘等因素引起。
1、盆底肌訓練：凱格爾運動能增強盆底肌肉力量，改善控便能力。每日進行3組收縮練習，每組10-15次，持續收縮5秒后放松。結合橋式運動、深蹲等動作可提升訓練效果。
2、飲食調整：增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，推薦每日食用燕麥、火龍果、奇亞籽等富含可溶性纖維的食物。避免辛辣刺激飲食，每日飲水量需達1.5-2升。
3、生物反饋治療：通過電極監測指導患者正確收縮盆底肌，治療周期通常為6-8周。該方法對神經損傷導致的失禁效果顯著，配合電刺激可加速神經功能恢復。
4、藥物治療：蒙脫石散可改善輕度失禁癥狀，益生菌制劑調節腸道菌群，乳果糖緩解慢性便秘。需在醫生指導下使用促腸動力藥如莫沙必利。
5、手術治療：肛瘺修補術適用于肛周病變患者，骶神經調節術對神經源性失禁有效。手術干預需嚴格評估適應癥，術后仍需堅持康復訓練。
產后失禁患者應保持規律排便習慣，避免久坐久站。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳，配合腹式呼吸訓練。癥狀持續超過6個月或伴隨肛門疼痛、出血需及時就醫，必要時進行肛門直腸測壓等專科檢查。
