宮頸錐切術是否影響懷孕需結合手術范圍及個體恢復情況判斷。宮頸錐切術可能由宮頸上皮內瘤變、宮頸原位癌等因素引起，術后可通過定期復查、宮頸機能評估等方式監測生育能力。
1、手術范圍：宮頸錐切深度與寬度直接影響妊娠結局。淺表錐切對宮頸結構破壞較小，術后宮頸管長度基本正常；深部錐切可能損傷宮頸內口，導致宮頸機能不全。建議術前通過陰道超聲評估宮頸形態，術后3-6個月復查宮頸愈合情況。
2、宮頸機能：錐切術后宮頸纖維組織增生可能降低彈性。孕中期需監測宮頸長度變化，當陰道超聲顯示宮頸長度＜25mm時，考慮預防性宮頸環扎術。典型癥狀包括無痛性宮口擴張、羊膜囊膨出，可通過麥角新堿抑制宮縮。
3、受孕時機：術后子宮內膜修復需3-6個月周期。建議術后完成3次正常月經周期再嘗試受孕，避免過早妊娠增加流產風險。監測基礎體溫變化，配合排卵試紙把握受孕窗口期。
4、妊娠風險：錐切術后孕婦流產率較常人高2-3倍。孕12周前需排除胚胎停育，孕16周起每兩周測量宮頸長度。出現陰道流血、下墜感應立即臥床，必要時使用黃體酮膠囊維持妊娠。
5、分娩方式：既往深度錐切者建議剖宮產。自然分娩可能引發宮頸裂傷，尤其當錐切范圍超過宮頸1/3時。產前評估需結合陰道鏡與MRI檢查，明確瘢痕組織與產道的關系。
術后日常需保持外陰清潔，避免盆浴與游泳3個月。飲食增加優質蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復，每周3次凱格爾運動增強盆底肌力。計劃妊娠前建議完成宮頸TCT與HPV聯合篩查，排除病變復發。
