胃不好可能導致體重下降，常見原因包括消化吸收障礙、胃酸分泌異常、慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、胃潰瘍等。改善方式可從調整飲食結構、藥物治療、控制感染源等方面入手。

1、消化功能減弱：胃動力不足或消化酶分泌減少會影響食物分解效率，未充分消化的營養素難以被小腸吸收。建議選擇軟爛易消化的食物如山藥粥、蒸蛋羹，避免油炸食品。

2、胃酸分泌失衡：胃酸過多可能損傷胃黏膜，過少則影響蛋白質分解。反酸燒心癥狀明顯者可嘗試蘇打餅干中和胃酸，萎縮性胃炎患者需補充維生素B12和鐵劑。

3、慢性炎癥影響：長期胃炎會降低胃黏膜修復能力，伴隨上腹隱痛、餐后飽脹。藥物治療可選用鋁碳酸鎂保護胃黏膜，硫糖鋁促進修復，配合低纖維飲食減輕負擔。

4、幽門螺桿菌感染：該菌會破壞胃黏膜屏障，引發持續性炎癥反應。確診后需采用四聯療法奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林+枸櫞酸鉍鉀根除，治療期間忌食辛辣刺激食物。

5、潰瘍病灶消耗：胃潰瘍活動期會出現進食疼痛，患者可能主動減少攝食。除服用雷貝拉唑抑制胃酸外，需增加乳制品、香蕉等富含谷氨酰胺的食物促進潰瘍愈合。

日常需保持規律進食習慣，每日5-6餐少量多餐，選擇清蒸、燉煮等低溫烹飪方式。適當進行散步、八段錦等溫和運動可增強胃腸蠕動，避免餐后立即平臥。若持續消瘦超過基礎體重10%或伴隨嘔血黑便，需及時進行胃鏡檢查排除惡性病變。