PEG術后進食需遵循循序漸進原則，主要方法有流質過渡、半流質適應、軟食選擇、營養搭配、體位調整。

1、流質過渡：

術后24-48小時先經造瘺管注入溫開水或生理鹽水測試耐受性，確認無滲漏后開始使用醫用營養制劑。初始流速控制在30-50毫升/小時，每日總量不超過500毫升，3天后可增至1000-1500毫升。營養液溫度保持38-40℃，避免冷刺激引發腸痙攣。

2、半流質適應：

術后1周逐步過渡到勻漿膳，將米湯、蔬菜泥、肉糜等用料理機打碎過濾至無顆粒狀態。每2-3小時注入150-200毫升，每日6-8次。注意觀察糞便性狀，出現腹瀉需調整膳食纖維含量。可添加乳清蛋白粉補充優質蛋白質。

3、軟食選擇：

2周后嘗試豆腐、蒸蛋、爛面條等易消化軟食，仍需攪拌成糊狀。避免含皮、籽、筋膜的食材，如葡萄皮、芹菜莖。每次注食前回抽胃液確認管道位置，注食后用30毫升溫水沖洗管道防止堵塞。逐步增加食物稠度至蜂蜜狀。

4、營養搭配：

每日需保證25-30千卡/公斤體重的熱量，蛋白質1.2-1.5克/公斤。采用均衡配方：碳水化合物占50%-60%如米糊、土豆泥，脂肪25%-30%添加亞麻籽油，蛋白質15%-20%選用魚肉糜、蛋白粉。注意補充維生素制劑，特別是維生素D和B族。

5、體位調整：

注食時抬高床頭30-45度，注食后保持坐位30分鐘以上。夜間灌注需調低流速至50毫升/小時。出現嗆咳立即停止灌注，檢查管道是否移位。每周測量體重評估營養狀況，記錄24小時出入量。

PEG術后飲食管理需長期堅持，建議在營養師指導下制定個性化方案。日常注意保持造瘺口清潔干燥，注食器具每日煮沸消毒。可進行吞咽功能訓練促進口腔肌肉運動，但禁止經口進食堅硬食物。定期復查血常規、白蛋白等營養指標，出現造瘺管周圍紅腫、滲液等感染征象需及時就醫。根據耐受情況逐漸增加食物種類，過渡期通常需要4-6周，老年患者或合并糖尿病患者需延長適應時間。