放射性腸炎通常無法自行恢復,需要醫學干預和長期護理。該病由放射治療損傷腸道黏膜引起,癥狀持續性與放射劑量、治療部位及個體差異密切相關。
一、急性期癥狀及處理:
急性放射性腸炎多出現在放療后1-2周,表現為腹瀉、腹痛、里急后重等癥狀。此階段需暫停放射治療,采用蒙脫石散等黏膜保護劑緩解腹瀉,配合谷氨酰胺制劑促進腸黏膜修復。每日記錄排便次數和性狀,保持肛周皮膚清潔干燥,使用溫水坐浴減輕局部刺激。
二、慢性期管理策略:
慢性病變常在放療結束6個月后出現,可能伴隨腸梗阻、瘺管形成等嚴重并發癥。腸鏡檢查可見黏膜充血糜爛、毛細血管擴張。治療需根據病變程度選擇方案:輕度者采用柳氮磺吡啶栓劑局部給藥,中重度者需聯用潑尼松等糖皮質激素,合并狹窄時需行腸鏡下球囊擴張術。
日常護理需堅持低渣飲食,避免牛奶等產氣食物,每日補充1500ml以上水分。推薦分6-8次少量進食,烹飪方式以蒸煮為主。可進行腹式呼吸訓練改善腸道蠕動,每周3次30分鐘步行鍛煉增強體質。出現持續便血、體重驟降等情況需立即復查腸鏡,警惕放射性腸炎繼發腸穿孔的風險。