扁桃體化膿急性化膿性扁桃體炎可選用青霉素類、頭孢類或大環內酯類抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等，具體需結合細菌培養和藥敏結果選擇。

1、青霉素類：

阿莫西林是治療鏈球菌感染的首選藥物，通過抑制細菌細胞壁合成發揮殺菌作用。對青霉素過敏者可出現皮疹、呼吸困難等不良反應，需及時停藥并就醫。用藥期間可能出現腹瀉、惡心等胃腸道反應，建議與食物同服減輕不適。

2、頭孢類：

頭孢克洛等二代頭孢菌素對化膿性鏈球菌有較強抗菌活性，適用于青霉素過敏患者的替代治療。常見副作用包括輕微腹瀉、皮疹，與益生菌同服可減少腸道菌群紊亂。嚴重腎功能不全者需調整劑量。

3、大環內酯類：

阿奇霉素適用于對β-內酰胺類抗生素過敏患者，通過抑制細菌蛋白質合成發揮作用。該藥物組織濃度高、療程短，但可能引起QT間期延長等心臟不良反應。用藥期間避免與含鋁鎂抗酸劑同服，需間隔2小時以上。

4、解熱鎮痛藥：

對乙酰氨基酚或布洛芬可用于緩解發熱、咽痛癥狀。需注意每日最大劑量限制，避免與其他含相同成分的復方感冒藥聯用。消化道潰瘍患者應選擇對乙酰氨基酚，服藥期間禁止飲酒。

5、局部含漱：

復方氯己定含漱液可輔助減輕咽部炎癥，使用時需稀釋至規定濃度，含漱后30分鐘內避免進食。兒童需在成人監護下使用以防誤吞。過度使用可能引起口腔黏膜刺激或味覺改變。

治療期間建議每日飲用2000毫升溫水，選擇常溫流質或半流質飲食如米湯、蒸蛋，避免辛辣刺激及過硬食物。保持口腔清潔，三餐后使用生理鹽水漱口。體溫超過38.5℃時可配合物理降溫，出現呼吸急促、頸部僵硬等嚴重癥狀需立即就醫。恢復期應保證7-8小時睡眠，避免過度用嗓，兩周內暫緩劇烈運動。