諾和龍瑞格列奈適用于2型糖尿病患者餐后血糖控制不佳的情況，主要適合空腹血糖在7.0-11.1mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L的患者。適用人群需滿足分論點a、分論點b、分論點c、分論點d、分論點e等條件。

1、血糖范圍：

諾和龍適用于空腹血糖輕度升高7.0-8.4mmol/L或明顯升高8.4-11.1mmol/L的2型糖尿病患者。對于新診斷且生活方式干預無效的患者，當餐后血糖持續超過11.1mmol/L時，可考慮使用該藥物控制血糖波動。

2、胰島功能：

患者需保留部分胰島β細胞功能，C肽水平≥0.3nmol/L。諾和龍通過刺激胰島素快速分泌發揮作用，對完全喪失胰島功能的1型糖尿病或晚期2型糖尿病無效。

3、并發癥：

無嚴重肝腎功能損害肌酐清除率≥30ml/min。輕度腎功能不全者需調整劑量，嚴重肝腎疾病患者禁用。合并輕度視網膜病變或周圍神經病變的非急性期患者可在監測下使用。

4、用藥史：

對磺脲類藥物過敏或失效者可考慮轉換。單用二甲雙胍血糖仍不達標者，可聯合諾和龍治療。需注意與其他降糖藥的協同作用，避免重復用藥導致低血糖。

5、特殊人群：

老年患者65歲以上需從最低劑量起始。妊娠期禁用，哺乳期需評估風險。肥胖患者BMI≥28需結合減重治療，不作為首選降糖方案。

使用諾和龍期間需規律監測三餐前后及睡前血糖，建議每周至少完成1天7次血糖譜檢測。配合每日30分鐘有氧運動如快走、游泳和低碳水化合物飲食每日主食控制在150-200克，避免高脂飲食影響藥效。出現心慌、出汗等低血糖癥狀時立即檢測血糖并口服15克糖類食品。定期復查糖化血紅蛋白每3個月1次和肝腎功能每6個月1次，根據檢查結果調整治療方案。注意藥物需餐前15分鐘服用，忘記服藥時若已進餐則跳過該次劑量。