TCT檢查主要用于宮頸癌篩查，不能直接診斷子宮內膜癌，但可能發現異常細胞提示需進一步檢查。子宮內膜癌確診需結合子宮內膜活檢、超聲檢查、宮腔鏡檢查等方法。

1、TCT檢查原理：

TCT薄層液基細胞學檢測通過采集宮頸脫落細胞進行病理學分析，主要針對宮頸鱗狀上皮和腺上皮病變。其設計原理決定了其對宮頸管上方子宮內膜組織的覆蓋有限，無法直接獲取子宮內膜細胞樣本。

2、間接提示作用：

少數情況下TCT可能發現腺癌細胞，此時需考慮癌細胞可能來源于子宮內膜。若報告顯示非典型腺細胞AGC或惡性細胞，需警惕子宮內膜病變可能，但檢出率不足5%，不能作為診斷依據。

3、確診檢查方法：

子宮內膜癌確診需進行分段診刮或子宮內膜活檢獲取組織標本。經陰道超聲可測量子宮內膜厚度絕經后＞4mm需警惕，宮腔鏡能直觀觀察宮腔病變并定位活檢，MRI則可評估肌層浸潤深度。

4、高危人群篩查：

長期無排卵、肥胖、糖尿病、Lynch綜合征患者等高風險人群，即使TCT結果正常也應定期監測。異常子宮出血是重要預警信號，絕經后出血患者需立即行子宮內膜病理檢查。

5、聯合篩查策略：

推薦TCT與HPV聯合篩查宮頸病變，同時對于年齡＞45歲或高危因素者，每年經陰道超聲監測子宮內膜。出現陰道排液、盆腔疼痛等癥狀時，需多學科評估排除子宮內膜惡性病變。

建議育齡期女性關注月經周期變化，控制體重指數在18.5-23.9之間，適量運動改善胰島素抵抗。絕經后女性避免長期單一雌激素補充，出現異常出血應立即就醫。日常可增加十字花科蔬菜攝入，其含有的吲哚-3-甲醇可能降低雌激素相關腫瘤風險。建議高風險人群建立健康檔案，每6-12個月進行婦科專項檢查。