老年人慢性胃炎需要根據癥狀嚴重程度決定是否治療。無癥狀者可觀察隨訪，出現腹痛、腹脹、反酸等癥狀時需通過飲食調整、藥物治療、根除幽門螺桿菌、修復胃黏膜、中醫調理等方式干預。

1、飲食調整：

減少辛辣刺激、油膩及高鹽食物攝入，選擇易消化的粥類、面條等軟食。每日少量多餐，避免過飽。可適量食用山藥、南瓜等富含黏蛋白的食物保護胃黏膜。戒除煙酒，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品。

2、藥物治療：

質子泵抑制劑如奧美拉唑可抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑能中和胃酸。促胃腸動力藥多潘立酮可緩解腹脹。合并幽門螺桿菌感染時需采用四聯療法根除。藥物使用需嚴格遵醫囑，避免長期服用非甾體抗炎藥。

3、根除幽門螺桿菌：

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎主要病因，碳13/14呼氣試驗陽性者需規范治療。標準四聯療法包含鉍劑、兩種抗生素和質子泵抑制劑，療程10-14天。治療期間避免漏服藥物，停藥1個月后復查確認根除效果。

4、修復胃黏膜：

慢性炎癥導致胃黏膜屏障受損時，可選用替普瑞酮等胃黏膜修復劑。補充維生素B12和葉酸改善萎縮性胃炎伴發的貧血癥狀。胃鏡隨訪發現腸上皮化生或異型增生等癌前病變時，需縮短復查間隔。

5、中醫調理：

脾胃虛弱型可用香砂六君子湯加減，肝胃不和型適用柴胡疏肝散。針灸選取中脘、足三里等穴位調節胃腸功能。艾灸神闕穴可改善胃寒癥狀。中藥調理需辨證施治，避免自行服用苦寒傷胃的藥材。

老年患者應保持規律作息，避免精神緊張誘發癥狀。冬季注意胃部保暖，餐后適度散步促進消化。定期監測血紅蛋白、胃蛋白酶原等指標，萎縮性胃炎患者每1-2年復查胃鏡。若出現消瘦、黑便、持續嘔吐等報警癥狀，需立即就醫排除惡性病變。日常可飲用蒲公英茶輔助消炎，但避免空腹飲用刺激胃酸分泌。