淋病淋球菌感染可通過典型癥狀和醫學檢測確認。男性常見尿道口膿性分泌物、排尿灼痛;女性多表現為陰道分泌物增多、排尿不適,但約50%感染者癥狀輕微或無癥狀。高危性行為后3-5天出現上述表現需及時就醫。
一、典型癥狀自查:
男性淋病急性期主要表現為尿道口紅腫、黃色膿性分泌物,晨起時分泌物結痂形成"糊口"現象,伴排尿刺痛或灼熱感。女性患者常見宮頸充血、白帶呈膿性,部分出現尿頻尿急,但癥狀較男性隱匿。肛門淋病可見直腸分泌物增多及排便疼痛,咽部感染多無癥狀或僅輕微咽痛。
二、實驗室檢測方法:
確診需進行分泌物涂片鏡檢男性陽性率90%、淋球菌培養或核酸擴增檢測。核酸檢測可同時篩查尿液、陰道拭子等樣本,敏感度達95%以上。合并其他性傳播疾病風險時,建議同步檢測梅毒、衣原體及HIV抗體。
三、特殊人群注意事項:
孕婦感染可能導致胎膜早破或新生兒結膜炎,需產前篩查。同性性行為者肛門直腸感染率較高,建議增加肛拭子檢測。無癥狀感染者仍具傳染性,性伴侶需同步檢查治療。
確診后應避免性接觸至治療結束,選擇頭孢曲松等敏感抗生素規范治療。日常需使用安全套預防,性活躍人群建議每年篩查。治療后1-2周需復查病原體,反復感染者需排查耐藥性或再感染可能。保持外陰清潔干燥,治療期間避免飲酒及辛辣刺激飲食,內衣需高溫消毒單獨清洗。