服用抗HIV藥物期間出現(xiàn)腹瀉可能影響藥物吸收。腹瀉會加速腸道蠕動,縮短藥物在消化道的停留時間,降低血藥濃度峰值。
一、腹瀉對藥物吸收的影響機制:
水樣便可能稀釋藥物濃度,腸道炎癥狀態(tài)會改變黏膜通透性。蛋白酶抑制劑類抗HIV藥物需依賴胃酸環(huán)境吸收,嚴重腹瀉伴隨胃酸分泌異常時,吸收率可能下降40%-60%。滲透性腹瀉會導致藥物隨腸液排出體外。
二、不同抗HIV藥物的吸收特性:
核苷類逆轉錄酶抑制劑主要通過被動擴散吸收,腹瀉對其影響相對較小。非核苷類逆轉錄酶抑制劑需要膽汁乳化,脂肪瀉患者吸收障礙風險較高。整合酶抑制劑要求空腹服用,頻繁腹瀉可能導致服藥時間紊亂。
建議記錄腹瀉頻率與性狀,避免高纖維與高脂飲食刺激腸道。可選用蒙脫石散等黏膜保護劑,但需與抗HIV藥物間隔2小時服用。維持每日2000毫升飲水預防脫水,必要時檢測血藥濃度調整方案。長期腹瀉需排查機會性感染,補充電解質與維生素B族改善吸收功能。