子宮內(nèi)膜癌好發(fā)于50歲至70歲的女性,尤其是絕經(jīng)后人群。
子宮內(nèi)膜癌是女性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病年齡呈現(xiàn)雙峰分布。絕經(jīng)后女性發(fā)病率顯著上升,約75%的病例發(fā)生在50歲以上。未絕經(jīng)女性發(fā)病多與內(nèi)分泌紊亂有關(guān),如多囊卵巢綜合征、長(zhǎng)期無排卵性月經(jīng)等。肥胖、高血壓、糖尿病等代謝性疾病也是高危因素,這些疾病會(huì)通過增加雌激素水平刺激子宮內(nèi)膜增生。
高危年齡段的具體特征:
50-70歲女性卵巢功能衰退導(dǎo)致孕激素缺乏,雌激素相對(duì)優(yōu)勢(shì)持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜,容易誘發(fā)癌變。這類患者常見癥狀為絕經(jīng)后陰道流血,需及時(shí)進(jìn)行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查。合并代謝綜合征的患者癌變風(fēng)險(xiǎn)更高,建議每年婦科檢查配合超聲監(jiān)測(cè)內(nèi)膜厚度。
年輕患者的特殊誘因:
40歲以下患者約占15%,多與遺傳因素相關(guān)。林奇綜合征患者攜帶錯(cuò)配修復(fù)基因突變,終身發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)達(dá)60%。年輕患者還常見于長(zhǎng)期月經(jīng)失調(diào)者,子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素刺激導(dǎo)致不典型增生。這類人群需定期孕激素治療或放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)保護(hù)內(nèi)膜。
預(yù)防子宮內(nèi)膜癌需控制體重指數(shù)在24以下,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食應(yīng)增加十字花科蔬菜攝入,限制紅肉及加工食品。絕經(jīng)后女性避免自行補(bǔ)充雌激素,有異常陰道流血應(yīng)立即就診。遺傳高風(fēng)險(xiǎn)人群建議從30歲開始每年宮腔鏡檢查,必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性子宮切除術(shù)。