乳突炎是否嚴重需結合病情程度判斷。多數急性乳突炎經規范治療可痊愈,但慢性乳突炎或并發癥可能影響聽力及引發顱內感染。
急性乳突炎:
急性乳突炎通常由中耳炎擴散引起,表現為耳后疼痛、發熱及耳道流膿。早期使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀可有效控制感染,配合局部滴耳液如氧氟沙星滴耳液。若形成膿腫需行乳突切開術引流。及時治療者兩周內多可康復,日常需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。
慢性乳突炎:
慢性乳突炎常伴隨長期耳漏和聽力下降,可能引發膽脂瘤或骨質破壞。需通過顳骨CT明確范圍,手術清除病灶是主要手段,如乳突根治術或鼓室成形術。術后需定期清理術腔,避免復發。此類患者應遠離煙酒刺激,游泳時使用耳塞防護。
并發癥風險:
乳突炎可能引發腦膜炎、乙狀竇血栓等顱內并發癥。若出現劇烈頭痛、意識障礙需立即就醫。影像學檢查如MRI可早期發現病灶擴散,靜脈用抗生素聯合神經外科干預是挽救生命的關鍵。高危人群包括糖尿病患者及免疫力低下者。
預防乳突炎需積極治療中耳炎,感冒時避免耳部進水。飲食宜清淡,增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜以增強黏膜抵抗力。適度運動如八段錦可改善耳部血液循環,但潛水、跳傘等氣壓變化大的活動應謹慎。耳部不適持續48小時以上建議耳鼻喉科就診。