眼底動(dòng)脈彈性減弱可能由年齡增長(zhǎng)、高血壓、糖尿病、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起，可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

隨著年齡增長(zhǎng)，血管壁膠原蛋白流失，彈力纖維斷裂，導(dǎo)致動(dòng)脈壁硬化。生理性退化通常從40歲開(kāi)始，表現(xiàn)為視物模糊或飛蚊癥。建議增加藍(lán)莓、深海魚(yú)等富含花青素的食物，每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)延緩血管老化。

長(zhǎng)期高血壓使眼底動(dòng)脈承受過(guò)高壓力，血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后纖維化。可能與鹽敏感基因、肥胖等因素有關(guān)，常伴隨頭痛、視物變形。需每日監(jiān)測(cè)血壓，限制鈉鹽攝入至5g/天，推薦快走、游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

糖尿病引發(fā)的糖代謝紊亂會(huì)促使血管基底膜增厚，高血糖狀態(tài)產(chǎn)生晚期糖基化終末產(chǎn)物。與胰島素抵抗、胰腺功能減退相關(guān)，多伴有口渴、多尿癥狀。需保持HbA1c<7%，食用低GI食物如燕麥、蕎麥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)眼底出血。

低密度脂蛋白膽固醇沉積在血管內(nèi)膜形成脂質(zhì)條紋，氧化后引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)。可能與載脂蛋白異常、甲狀腺功能減退有關(guān)，常見(jiàn)瞼黃瘤體征。需控制飽和脂肪攝入，選用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥，配合太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng)。

粥樣斑塊導(dǎo)致血管腔狹窄，血流剪切力改變加速?gòu)椥詼p退。通常與吸煙、同型半胱氨酸升高相關(guān)，可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜棉絮斑。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝術(shù)、玻璃體切割術(shù)，聯(lián)合使用阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集。

日常需保證每日500g深色蔬菜攝入，補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化劑，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或屏氣動(dòng)作。每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如騎自行車(chē)、橢圓機(jī)訓(xùn)練可改善微循環(huán)，睡眠時(shí)保持頭部抬高15度。定期進(jìn)行眼底照相、OCT檢查監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)突發(fā)視力下降需立即就醫(yī)。