前列腺肉瘤可通過手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。前列腺肉瘤通常由基因突變、長期慢性炎癥、激素水平異常、環境致癌物暴露、遺傳易感性等因素引起。
1、手術切除:
根治性前列腺切除術是主要治療手段,適用于局部病灶未轉移患者。盆腔淋巴結清掃術可同步清除潛在轉移灶。手術需結合腫瘤分期選擇開放性手術或腹腔鏡微創技術,術后需配合病理檢查評估切緣情況。
2、放射治療:
體外放射治療適用于無法手術或術后輔助治療,采用調強放療技術精準定位腫瘤靶區。近距離放射治療通過植入放射性粒子殺滅殘留癌細胞,常與體外放療聯合應用控制局部復發。
3、化學治療:
多柔比星、異環磷酰胺、吉西他濱是常用化療方案,可縮小腫瘤體積或延緩轉移。新輔助化療用于術前降期,輔助化療針對術后高風險患者。化療可能引起骨髓抑制等副作用需定期監測血常規。
4、靶向治療:
帕唑帕尼等抗血管生成藥物通過抑制腫瘤血供發揮作用。奧拉帕尼靶向DNA修復缺陷的腫瘤細胞,適用于攜帶BRCA基因突變患者。治療前需進行基因檢測篩選獲益人群。
5、免疫治療:
PD-1抑制劑帕博利珠單抗可激活T細胞抗腫瘤反應,適用于微衛星不穩定型腫瘤。CAR-T細胞療法處于臨床試驗階段,通過改造免疫細胞特異性攻擊癌細胞。
前列腺肉瘤患者需保證每日攝入優質蛋白如魚肉雞蛋,適量補充西蘭花等十字花科蔬菜。術后早期進行盆底肌訓練改善排尿功能,恢復期采用低強度有氧運動增強體質。定期復查PSA指標及影像學檢查監測復發,出現骨痛或排尿異常需及時就醫。治療期間可通過心理咨詢緩解焦慮情緒,家屬應參與全程護理決策。