腹內疝可通過手法復位、腹腔鏡手術、開腹手術、腸管切除術、腸吻合術等方式治療。腹內疝通常由先天性解剖異常、腹部手術后粘連、創傷性腸系膜缺損、腸旋轉不良、肥胖等因素引起。

1、手法復位：

早期嵌頓性腹內疝可嘗試手法復位，醫生通過體外觸診配合體位調整促使疝內容物回納腹腔。適用于無腸管缺血壞死體征的患者，需在發病6小時內完成操作，復位后仍需密切觀察24小時排除遲發性腸穿孔風險。

2、腹腔鏡手術：

腹腔鏡下疝修補術是當前首選治療方式，通過3-5個穿刺孔置入器械，分離粘連組織后還納疝內容物，使用聚丙烯補片封閉疝環。具有創傷小、恢復快的優勢，適用于大多數非絞窄性腹內疝病例。

3、開腹手術：

對于復雜型腹內疝或已發生腸絞窄的患者，需行開腹探查術。術中需全面檢查腹腔，切除壞死腸段后行一期吻合，同時修補疝環缺損。開腹手術能更直觀處理腹腔內廣泛粘連等復雜情況。

4、腸管切除術：

當疝內容物出現不可逆缺血壞死時，需切除病變腸段。切除范圍根據腸管活力決定，通常需超出壞死區域5厘米以上，確保吻合口血供良好。術后需胃腸減壓并預防性使用抗生素。

5、腸吻合術：

腸切除后需行端端吻合或側側吻合重建消化道連續性，采用可吸收縫線分層縫合。對于低位直腸病變可能需臨時性結腸造口，待二期手術還納。吻合口需保持無張力狀態以防瘺管形成。

腹內疝術后需保持半流質飲食2周，逐步過渡到低纖維普食，避免食用豆類、洋蔥等產氣食物。恢復期應穿著腹帶減輕腹腔壓力，3個月內禁止提重物及劇烈運動。定期復查腹部CT評估修補情況，出現持續腹痛、嘔吐需立即就醫。建議控制體重在BMI24以下，預防便秘減少腹壓增高因素，既往腹部手術史者應每年進行專項體檢。