睪丸萎縮的確診需結合醫學檢查與臨床癥狀綜合判斷。醫生通常通過觸診初步評估睪丸體積和質地，配合超聲檢查測量具體尺寸，若成人睪丸長徑小于3.5厘米或體積小于12毫升可提示萎縮。性激素檢測如睪酮、促卵泡激素和精液分析能輔助評估睪丸功能狀態。
1、臨床檢查與影像學診斷：
觸診是基礎篩查手段，萎縮的睪丸質地偏軟且彈性下降。陰囊超聲能精確測量睪丸三維徑線，計算體積公式為長×寬×高×0.52，同時可觀察睪丸實質回聲是否均勻，血流信號是否減少。磁共振成像適用于復雜病例，能鑒別睪丸腫瘤、隱睪等繼發萎縮因素。
2、實驗室功能評估：
晨間抽血檢測血清睪酮水平，若低于300ng/dL伴促卵泡激素升高，提示原發性睪丸功能衰竭。抑制素B和抗苗勒管激素檢測可反映生精小管功能，精液分析中精子密度少于1500萬/毫升或完全無精子需警惕生精障礙。染色體核型分析可排除克氏綜合征等遺傳病因。
日常需避免高溫環境、緊身褲等外部因素影響睪丸功能，適度補充鋅、維生素E等營養素。出現陰囊墜脹、性欲減退等癥狀時應盡早就診，長期未治療可能導致不可逆生精障礙。規律體檢監測睪丸體積變化，合并激素異常者需內分泌科隨訪，生育需求患者應咨詢生殖醫學專家制定個體化方案。
