上吐下瀉可通過口服補液鹽、蒙脫石散、益生菌、諾氟沙星、洛哌丁胺等方式治療,通常由飲食不潔、病毒感染、細菌感染、食物過敏、腸道菌群紊亂等原因引起。
1、補液防脫水:
急性腹瀉易導致水電解質失衡,口服補液鹽Ⅲ能補充鈉鉀氯等電解質。每袋溶解于250ml溫水中少量多次飲用,兒童需按體重調整劑量。嘔吐劇烈者可嘗試冰鎮后小口啜飲。
2、吸附止瀉劑:
蒙脫石散通過覆蓋腸黏膜吸附毒素,成人每次1袋每日3次,兒童減半。該藥物不進入血液循環,哺乳期也可使用。服藥后需間隔2小時再服用其他藥物。
3、調節菌群:
雙歧桿菌三聯活菌膠囊等益生菌能競爭性抑制致病菌,建議溫水送服避免與抗生素同服。乳糖不耐受者選擇不含乳糖的劑型,冷藏保存以保障活性。
4、抗菌治療:
細菌性腹瀉可選用諾氟沙星,但18歲以下及孕婦禁用。用藥前建議進行便常規檢查,伴發熱或血便時需考慮沙門氏菌感染可能,療程一般3-5天。
5、控制腸蠕動:
洛哌丁胺適用于非感染性水樣瀉,通過抑制腸蠕動延長內容物滯留時間。禁用于發熱及膿血便患者,過量可能導致腹脹甚至腸梗阻。
發病期間宜選擇米湯、蘋果泥、蒸蛋等低渣飲食,避免乳制品及高纖維食物。癥狀持續超24小時或出現意識模糊、尿量減少等脫水表現需急診輸液治療。恢復期可逐步添加南瓜粥、嫩魚肉等易消化蛋白質,配合腹部按摩促進腸功能修復。