十二指腸腫瘤指發生在十二指腸部位的異常組織增生,可能由遺傳因素、慢性炎癥、環境致癌物、基因突變、消化道疾病等因素引起,需通過內鏡切除、手術切除、靶向治療、化療、放療等方式干預。
1、遺傳因素:
部分十二指腸腫瘤具有家族聚集性,與FAP綜合征、林奇綜合征等遺傳性疾病相關。這類患者需定期進行胃腸鏡篩查,必要時行預防性十二指腸切除術。
2、慢性炎癥:
長期十二指腸炎或乳糜瀉可能導致黏膜反復損傷修復,增加腫瘤風險。控制炎癥是關鍵,可選用奧美拉唑等抑酸劑,配合硫糖鋁等黏膜保護劑治療。
3、環境致癌物:
亞硝胺類化合物、黃曲霉毒素等物質可能誘發十二指腸上皮細胞惡變。減少腌制食品攝入,避免霉變谷物,有助于降低暴露風險。
4、基因突變:
KRAS、TP53等基因突變與腫瘤惡性轉化相關,可能導致腹痛、梗阻性黃疸等癥狀。靶向藥物如西妥昔單抗可用于KRAS野生型患者。
5、消化道疾病:
胃泌素瘤、克羅恩病等基礎疾病可能繼發十二指腸腫瘤,常伴消化道出血、體重下降。治療需處理原發病,必要時行胰十二指腸切除術。
日常需保持低脂高纖維飲食,適量補充維生素A/C/E等抗氧化營養素,避免劇烈運動以防腫瘤破裂出血。出現持續上腹痛、黑便等癥狀時應及時消化科就診,超聲內鏡和增強CT是主要檢查手段,早期發現可通過ESD等微創手術根治。