過敏性紫癜應首診風濕免疫科或兒科，皮膚癥狀明顯時可聯合皮膚科會診。主要就診科室選擇依據包括發病年齡、伴隨癥狀、臟器受累情況等。

1、風濕免疫科：

過敏性紫癜本質是IgA介導的血管炎，風濕免疫科負責系統性血管炎的診療。當患者出現關節腫痛、腹痛或腎臟損害等全身癥狀時，該科室可進行抗炎免疫調節治療，常用藥物包括潑尼松、環磷酰胺等。需完善抗核抗體譜、補體檢測等實驗室檢查。

2、兒科：

兒童患者占比超過90%，兒科醫生更熟悉兒童用藥劑量和生長發育特點。針對兒童特有的腹部絞痛、腸套疊等并發癥，兒科可協調超聲檢查并處理急腹癥。血尿蛋白尿患兒需定期監測尿常規和腎功能。

3、皮膚科：

紫癜樣皮疹為首發癥狀時適合就診皮膚科。醫生通過皮疹分布下肢對稱性瘀點瘀斑和病理活檢白細胞碎裂性血管炎明確診斷。需與血小板減少性紫癜、蕁麻疹性血管炎等皮膚病鑒別。

4、腎內科：

約50%患者會出現腎臟損害，表現為血尿或蛋白尿。腎內科負責腎穿刺活檢評估病理分級ISKDC標準，嚴重者需用ACEI類藥物或免疫抑制劑。終末期腎病需血液透析治療。

5、消化內科：

消化道出血或劇烈腹痛患者需消化內科處理。通過胃鏡可見十二指腸降段紫癜樣病變，嚴重腸壁血腫可能引發腸梗阻。治療需禁食并靜脈營養支持，必要時行腸系膜血管造影。

發病期建議臥床休息，避免劇烈運動加重皮膚出血。飲食選擇低鹽、低脂、易消化的食物，忌食海鮮、芒果等易致敏食物。恢復期可循序漸進增加活動量，定期復查尿常規和腎功能。冬季注意下肢保暖，預防上呼吸道感染誘發疾病復發。皮疹局部避免搔抓，穿寬松棉質衣物減少摩擦。