長灰指甲并非由身體缺乏特定元素直接導致，而是真菌感染引起的甲病，醫學上稱為甲癬。
甲癬主要由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染引起，常見誘發因素包括足部潮濕多汗、長期穿不透氣鞋襪、與他人共用修甲工具等。初期表現為指甲邊緣發黃增厚，逐漸發展為甲板渾濁、脆裂或脫落，可能伴隨甲周皮膚瘙癢脫屑。真菌通過破壞甲板角蛋白繁殖，與微量元素缺乏無直接關聯。
輕度感染可外用抗真菌藥物如環吡酮胺、阿莫羅芬等，嚴重者需聯合口服特比萘芬或伊曲康唑。治療期間需保持患處干燥清潔，每日更換棉質襪子并用60℃以上熱水燙洗。避免美甲、游泳等可能交叉感染的活動，家庭成員毛巾拖鞋需分開使用。合并糖尿病等基礎疾病者需優先控制血糖。
日常飲食應保證優質蛋白攝入以促進指甲修復，適當補充含鋅、硒食物如牡蠣、堅果等有助于增強免疫力。運動方面建議選擇透氣性好的運動鞋，健身后及時清潔足部。若指甲出現持續變色、增厚超過3個月，或伴隨甲床紅腫疼痛，需盡早就醫進行真菌鏡檢確診，避免誤診為銀屑病甲等相似疾病。
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