根管治療通常不會直接影響鄰牙，但操作不當或并發癥可能波及周圍組織。該治療主要針對患牙牙髓感染，通過清除壞死組織、消毒根管并填充材料保留牙齒功能。

根管治療通過機械清創和化學消毒清除感染牙髓，根管預備階段使用銼針擴大管腔，配合次氯酸鈉沖洗殺菌。三維充填技術用牙膠尖和根管封閉劑嚴密封閉根管系統，防止細菌再感染。規范操作下器械和填充材料嚴格限制在患牙根管內。

治療中可能發生器械分離或根管側穿，導致局部炎癥擴散。根尖周病變較大的患牙可能通過牙周膜間隙影響鄰牙牙周組織。糖尿病患者或免疫功能低下者更易出現感染擴散，表現為鄰牙叩痛或松動。

橡皮障隔離技術能有效避免化學沖洗劑刺激鄰牙牙齦。顯微鏡輔助治療可精準控制操作范圍，減少器械滑脫風險。術前CBCT檢查能評估根管變異情況，規避解剖結構異常導致的并發癥。

治療后鄰牙敏感多與暫時性咬合創傷有關，調磨修復體咬合面即可緩解。建議使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰接面，避免菌斑堆積引發繼發齲。根管治療牙建議全冠修復，防止牙體折裂波及鄰牙。

成功率超90%的根管治療對鄰牙影響極小，但需每年拍攝根尖片監測骨組織變化。若出現鄰牙自發痛或牙齦瘺管，需排查是否發生根尖囊腫或垂直型根折。種植修復患者更需關注鄰牙牙周健康狀況。

根管治療后建議避免咀嚼硬物，選擇軟毛牙刷和沖牙器維護口腔衛生。增加奶制品和綠葉蔬菜攝入有助于牙槽骨修復，適度咀嚼無糖口香糖可促進根尖區血液循環。出現鄰牙持續疼痛或松動時需及時復診，通過牙髓活力測試和錐形束CT明確病因。日常使用含氟漱口水可降低鄰面齲發生率，定期潔牙能預防牙周問題波及治療區域。