兒童玻璃體混濁可通過定期觀察、藥物治療、激光治療、玻璃體切割手術(shù)、病因治療等方式干預，通常由生理性退化、炎癥反應、外傷、視網(wǎng)膜病變、先天發(fā)育異常等原因引起。

1、生理性退化：

兒童玻璃體隨年齡增長可能出現(xiàn)生理性液化，表現(xiàn)為眼前偶發(fā)點狀或線狀漂浮物。此類情況無需特殊治療，建議每6-12個月進行散瞳眼底檢查，日常避免劇烈運動撞擊眼部。

2、炎癥反應：

葡萄膜炎或視網(wǎng)膜炎可能引發(fā)炎性玻璃體混濁，通常伴隨眼紅、畏光、視力下降。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏等抗炎藥物，嚴重者需結(jié)膜下注射曲安奈德。

3、外傷因素：

眼球鈍挫傷可能導致玻璃體積血，混濁物呈煙霧狀。急性期需臥床休息并冷敷，口服云南白藥膠囊促進出血吸收，若2-3周未改善需考慮玻璃體腔注氣術(shù)。

4、視網(wǎng)膜病變：

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變或家族性滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變可能繼發(fā)混濁，表現(xiàn)為固定黑影遮擋視野。需進行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)或玻璃體切除術(shù)，術(shù)后配合卵磷脂絡合碘片促進恢復。

5、先天異常：

永存原始玻璃體增生癥患兒可見瞳孔區(qū)白色反光，多伴有小眼球畸形。需在3歲前完成玻璃體切割聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)，術(shù)后需長期進行弱視訓練。

日常需保證維生素A胡蘿卜、菠菜及花青素藍莓、紫甘藍攝入，避免高糖飲食加重眼底血管病變。建議每日進行乒乓球等追蹤性眼球運動訓練，睡眠時抬高床頭15°減少玻璃體牽引。學齡期兒童每半年需復查眼壓、驗光及OCT檢查，突發(fā)閃光感或視野缺損需立即急診處理。